宜昌市第三人民醫(yī)院肺病科（包括一、二、三病區(qū)）是湖北省臨床重點(diǎn)?？?，也是全國"中蓋結(jié)核病防治項目"三個示范區(qū)之一。醫(yī)院近年來在難治性肺結(jié)肺、非結(jié)核分枝桿菌感染、應(yīng)用支氣管鏡診斷治療肺部疾病方面均取得了突破性成就、聲名鵲起。醫(yī)院結(jié)核病實驗室在全省獨(dú)家開展耐多藥結(jié)核快速診斷技術(shù)、結(jié)核基因水平分子診斷擴(kuò)增技術(shù)、結(jié)核桿菌噬菌體裂解試驗等檢測技術(shù)，率先開展結(jié)核蛋白芯片檢測技術(shù)等結(jié)核病實驗室檢測技術(shù)。
該實驗室主管技師胡曉紅、向啟云等研究的課題--《宜昌地區(qū)結(jié)核分支桿菌耐藥分布及耐藥突變位點(diǎn)的分析研究》經(jīng)過二年多的實驗數(shù)據(jù)整理、研究于8月3日通過市科技局組織的專家鑒定。在鑒定會上，來自武漢市醫(yī)療救治中心、宜昌市中心人民醫(yī)院、宜昌市葛州壩中心醫(yī)院、宜昌市疾控中心、宜昌市中醫(yī)院的專家們一致認(rèn)為，該課題設(shè)計合理，針對性強(qiáng)，方法科學(xué)，資料完整，統(tǒng)計學(xué)處理恰當(dāng)，結(jié)論可信，具有廣泛的臨床推廣價值。鑒定委員會專家一致認(rèn)為該項目研究達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
據(jù)課題項目組介紹，該項目應(yīng)用了基因芯片診斷技術(shù)，對宜昌地區(qū)結(jié)核分枝桿菌利福平和異煙肼耐藥基因突變及人群分布特點(diǎn)進(jìn)行了深入研究。結(jié)果顯示，宜昌地區(qū)結(jié)核分枝桿菌感染總耐藥率為13.49%，低于全國平均水平。感染（菌陽）患者中40~60歲的男性患者比例較高，20歲以下患者比例偏低?；蛐酒瑱z測出抗結(jié)核藥利福平耐藥相關(guān)基因突變率最高的位點(diǎn)為531、511，異煙肼耐藥相關(guān)基因突變位點(diǎn)為315，其突變位點(diǎn)為與我國其它地區(qū)比較有顯著性差異?；蛐酒瑱z測與比例法藥敏試驗相比，利福平和異煙肼耐藥性的符合率分別為90.9%和97.41%。如此高的符合率，也說明該檢測方法完全可以作為結(jié)核分枝桿菌一線耐藥菌株的快速檢測方法。課題結(jié)論對今后廣泛推廣基因芯片檢測技術(shù)，指導(dǎo)宜昌地區(qū)的耐結(jié)核病的臨床治療具有重要意義。
圖為課題鑒定會現(xiàn)場照片
宜昌市三醫(yī)院通訊員晏斌
