高血壓病人藥物降壓治療的目的，是為了減少和防止并發(fā)癥的發(fā)生，已經(jīng)有了心、腦、腎并發(fā)癥的高血壓病人，在降壓的同時(shí)，還必須考慮到組織的血液供應(yīng)能否滿足靶器官的需要，因此，降壓的程度和速度，也是一個(gè)十分重要的問(wèn)題。
血壓降到什么水平最適宜
血壓降到什么水平最適宜，應(yīng)視病人的年齡、高血壓的嚴(yán)重程度、有無(wú)合并癥及是否患有其他疾病等綜合判斷。
（1）老年高血壓病人因?yàn)樾?/span>動(dòng)脈硬化，一般以收縮壓?jiǎn)为?dú)升高為主要表現(xiàn)，使收縮壓逐步下降到20.0～21.3kPa（150～160mmHg）左右，并維持在此水平即可。若同時(shí)伴有舒張壓升高，則宜將舒張壓控制在12.0～12.8/kPa（90～95mmHg）左右，如果病人年齡超過(guò)80歲，而舒張壓升高不明顯，可以不治療。
（2）一般高血壓病人若沒(méi)有嚴(yán)重合并癥者，可將血壓降至正常范圍，即18.7/12.8kPa（140/90mmHg）。
（3）兒童及青少年高血壓應(yīng)將舒張壓控制在12.0kPa（90mmHg）以下。兒童及青少年對(duì)高血壓的耐受性較強(qiáng)，一般不易發(fā)生腦卒中和心肌梗塞等，降壓治療不必過(guò)速，數(shù)周或數(shù)月將血壓降至正常即可，并應(yīng)將治療的重點(diǎn)放在尋找高血壓的病因上。
（4）若病程長(zhǎng)，合并有冠心病的患者，舒張壓不宜降至12.0kPa（90mmHg）以下，以免誘發(fā)急性心肌梗塞。
（5）合并有腦供血不足，或腎功能不全，降壓不宜過(guò)低，并應(yīng)遵循逐步降壓的原則。
（6）對(duì)于需要立即降壓處理的高血壓急癥，如高血壓腦病，急性左心衰竭合并肺水腫，急性心肌梗塞等，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)給予降壓，但降壓幅度應(yīng)有一定限度，一般不超過(guò)25%～30%，或根據(jù)治療前水平，使收縮壓下降6.67～10.7kPa（50～80mmHg），舒張壓下降4～6.67kPa（30～50mmHg），不要求迅速降至正常。
（7）高血壓合并糖尿病時(shí)，為了延緩糖尿病小血管病變的進(jìn)展，血壓可適當(dāng)降得更低些，具體要求是舒張壓大于13.3kPa（100mmHg）者，降到12.0kPa（90mmHg），舒張壓為12.0～13.3kPa者，進(jìn)一步降低1.33kPa（10mmHg），最好能降至15.6/10.4kPa（120/80mmHg）。
預(yù)防高血壓必須秉持“五味不過(guò)”原則：
食物不過(guò)咸：限鹽健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過(guò)6克，其中包括通過(guò)醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝入的鈉鹽。
食物不過(guò)甜：限糖含糖高的食品主要是米、面、糕點(diǎn)等。建議主食要粗細(xì)搭配，如玉米、小米、豆類、蕎麥、薯類等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。
食物不過(guò)膩：限制脂肪過(guò)高食品生活中要限制家畜肉類（尤其是肥肉）、動(dòng)物油脂（如豬油）、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等高脂肪和蛋類制品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食物的攝入。每天不超過(guò)250克新鮮牛奶或酸奶。每天肉類控制在75克以內(nèi)，主要是瘦肉，如豬、牛、羊及雞、鴨等禽類肉食。
食物不過(guò)辛：限制飲酒酒也屬于“辛”類食物，男性每天飲酒精不超過(guò)30克，即葡萄酒小于100～150毫升，啤酒小于250～500毫升，白酒小于25～50毫升。女性則減半，孕婦不宜飲酒。不提倡飲高度烈性酒。
食物不過(guò)苦：過(guò)食可致食欲不振苦味食物主要是苦麥菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清熱，適當(dāng)吃些有苦味的蔬菜是有好處的，可以清肝火、心火。不過(guò)，苦味寒涼，過(guò)食則損傷脾胃，導(dǎo)致食欲不振或腹痛腹瀉等，影響食物的消化吸收。
需要提醒的是，很多老年人認(rèn)為雞蛋膽固醇含量太高，對(duì)身體不好。其實(shí)，除了膽固醇過(guò)高者盡量少吃蛋黃外，其他人吃雞蛋沒(méi)多大問(wèn)題。還要強(qiáng)調(diào)的是，飲食有節(jié)，不能過(guò)飽?！帮嬍匙员?，腸胃乃傷”。配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和保持心情舒暢則更有益于健康。
